1. Medigap（メディケアサプリメント）とは？

Medigapは、オリジナルメディケア（Part AおよびPart B）に追加して購入する保険で、医療費の自己負担額（コペイ、コインシュアランス、自己負担金）を補うために使われます。Medigapは民間保険会社から提供され、オリジナルメディケアの欠けた部分をカバーすることで、特に予期せぬ高額な医療費から保険加入者を守ります​(medicare)​(medicare)。

 

2. Medigapがカバーする内容とできること

Medigapは、オリジナルメディケアがカバーする医療サービスに関連する自己負担額を補助します。具体的には、以下のような費用をカバーします：

• 病院のコペイメントやコインシュアランス
• 外来診療の自己負担額
• 外国での緊急医療費（選択したプランによる）​(medicare)。

 

3. Medigapがカバーしない内容

Medigapはすべての医療サービスをカバーするわけではありません。以下のようなサービスは通常対象外です：

• 長期介護（例：ナーシングホームでのケア）
• 視覚や歯科ケア、補聴器、眼鏡
• 個別看護サービス また、Medigapプランには処方薬カバーは含まれないため、薬剤カバーが必要な場合は別途Medicare Part Dに加入する必要があります​(medicare)​(medicare)。

 

4. Medigapの購入タイミングと注意点

Medigapを購入する最適な時期は、65歳でMedicare Part Bに初めて登録した後の6ヶ月間です。この「Medigapオープンエンロールメント期間」中は、保険会社が健康状態に基づいて保険加入を拒否したり、保険料を引き上げたりすることはできません。この期間を逃すと、以降はプランに加入することが難しくなる場合があります​(medicare)。

 

5. Medigapが役立つ理由と選び方

Medigapは、予期せぬ高額な医療費を避けるために役立ちます。特に、オリジナルメディケアのカバー外の医療費や、海外旅行中の緊急医療費などが気になる場合、適切なMedigapプランを選ぶことで安心して医療サービスを受けることができます。Medigapプランは州ごとに標準化されており、保険会社ごとの違いは主に保険料です。複数の保険会社を比較し、自分に最適なプランを選ぶことが重要です​(medicare)​(medicare)。

 

リファレンス:

• Medicare公式ウェブサイト: Medigap Basics​(medicare)
• Medicare公式ウェブサイト: What Medigap Covers​(medicare)

 

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