1. メディケアとメディケイド(Medi-Cal)の概要

メディケアとメディケイドは、アメリカの連邦政府によって提供されている2つの異なる医療保険プログラムです。メディケアは主に65歳以上や特定の障害を持つ人々に提供される医療保険であり、メディケイドは低所得者向けの医療支援プログラムです。これらは異なる基準で設計されているものの、どちらにも該当する人々は、両方を併用することができ、「デュアルエリジブル」として知られています​。
(Medicare)
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2. メディケアの特徴

メディケアは、主に65歳以上や特定の障害を持つ若年者に提供される医療保険プログラムです。メディケアには4つの主要なパートがあります：

• Part A: 病院での入院費用、ホスピスケアなど。
• Part B: 医師の診察や外来治療、予防医療サービス。
• Part C (メディケアアドバンテージ): 民間保険会社が提供するプランで、Part AとPart Bを統合しています。
• Part D: 処方薬のカバー。

3. メディケイド(Medi-Cal)の特徴

メディケイドは、低所得者層を対象にした州と連邦の共同プログラムで、メディケアがカバーしない医療費を支援します。メディケイドは以下のような追加サービスも提供します。
カリフォルニア州では、メディケイドプログラムは「Medi-Cal」として知られています。Medi-Calは、低所得者や特定の要件を満たす住民に対して、医療費の一部または全額をカバーするプログラムです。

• 長期介護施設や個別のケアサービスなど、メディケアがカバーしないサービス。
• 詳細は州のメディケイド事務所で確認する必要があります。
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4. 両方を利用できる「デュアルエリジブル」とは？

「デュアルエリジブル」とは、メディケアとメディケイドの両方を同時に利用できる資格を持つ人を指します。メディケアがまず医療費をカバーし、その後、メディケイドが残りの費用（自己負担額やプレミアムなど）をカバーします​。
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5. メディケアとメディケイド(Medi-Cal)の併用のメリット

両方のプログラムを併用することにより、自己負担額や医療費のプレミアムを大幅に削減できます。特に処方薬の費用に関しては、メディケアがカバーしない薬品をメディケイドがカバーする場合があり、これにより医療費の全体負担が軽減されます。また、特定の「スペシャルニーズプラン」では、両プログラムを併用して、包括的な医療ケアを提供することも可能です。
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